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  心血管内科是河南科技大学第一附属医院的重点学科,自1999年以来先后被卫生厅命名为河南省临床医学重点专科、特色专科,2011年被卫生厅命名为河南省医学重点学科。内科学2005年获得硕士学位授予权,2008年被教育厅命名为重点学科,心血管...详细>>
董平栓
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杨旭明
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在冠心病的介入治疗、永久..
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女性绝经后如何预防心血管疾病

  长期以来,世界各国的流行病学研究结果几乎一致地显示:男性心血管病的发病率和死亡率高于女性。因此,多年以来女性心血管疾病的发病情况并没有引起人们的重视。在现实生活中,多数女性都知道如何预防乳癌和皮肤癌,但大部分女性都不知道自己的胆固醇有多高、也不担心是不是会心脏病发。对于疲倦、呼吸困难、觉得恶心、身体不适、背痛和腹痛之类的症状,许多女性都会选择“挨一挨”来挺过去,殊不知,这些看似普通的症状,很可能是你的心血管出现“疲态”的一个强烈信号。步入更年期的女性,雌激素缺乏导致代谢紊乱,对心血管系统的保护相对减弱,尤其要警惕心血管疾病的突然来袭!

  女性绝经后更容易得心血管疾病?

  专家称,更年期以后,很多女性把一些可能是心血管疾病的症状,当作更年期必然的现象,例如胸口闷、走路喘、心脏怦怦跳等。但大规模流行病学调查发现雌激素缺乏在女性心血管疾病的发生中是重要的致病因素,绝经后的女性发生心血管疾病的风险明显高于绝经前的女性,而且这一风险与绝经后的年龄增加呈正相关。绝经后女性尤其是60岁以上的女性心血管疾病发病率很快上升,并达到与男性发病率相当的水平。一项调查显示,女性在月经闭经前,男女冠心病患病的比例是4:1;绝经后,男女之间的差距就缩小到3:2~2:1,到60岁以上,这个比例达到1:1,甚至更高。主要原因是女性绝经后,内源性雌激素分泌减少,对心血管系统的保护作用减弱,导致心血管疾病发病率迅速上升。一系列研究证实,雌激素不但对心血管系统有直接保护作用,而且对糖脂代谢等均有改善作用。进入更年期,女性易出现内分泌紊乱、雌激素水平下降,对心血管系统的保护作用自然也就减弱了。

  为了继续保持性激素平衡,有的女性在停经后会用激素替代治疗来缓解绝经期的症状。专家指出,有些观察性研究发现,激素治疗只对早期绝经后的妇女有保护作用,能显著降低这一女性人群的心血管事件;但另外一些随机研究同样也提示,激素替代治疗可能增加晚期绝经后女性的心血管危险,特别是对绝经后的肥胖、高血压女性,可能会因激素替代治疗而增加心血管患病风险。

  另外,专家还提醒说,女性在绝经后更易发生高血压。有统计资料显示,女性在绝经后高血压发生几率是绝经前的2.2倍。而另一项研究则发现,高血压作为危险因子对心血管疾病死亡率和发病率在女性比男性具有更大的影响。进入中年后女性收缩压和舒张压都较男性高,提示绝经在衰老的过程中对高血压的发展起着负面影响。因此,积极降低血压对减少心血管疾病对于女性来说比男性更加有效。

  有心血管疾病风险的女性较早绝经

  根据对弗明汉心脏病研究数据的分析,与无心血管疾病(CVD)风险因素的女性相比,有心血管疾病风险因素的女性倾向于较早进入绝经期。

  荷兰乌德勒支大学的YvonneT.vanderSchouw博士及其研究组评估了在研究开始时处于绝经前状态的695名女性的数据,这些女性在至少两个两年一次的检查之后达到自然绝经。研究开始时的平均年龄为45.5岁(34岁至55岁),绝经时的平均年龄为49.9岁(38岁至58岁)。

  当中这些女性在43岁被评估时,吸烟与绝经平均提前1.6年发生相关。同样,绝经前胆固醇水平每增加20mg/dL,与绝经提早发生0.14年相关。胆固醇水平、收缩压或舒张压升高的女性发生绝经的年龄较轻,而胆固醇水平和/或血压降低的女性在较老的年龄进入绝经期。

  vanderSchouw博士的研究组指出,他们的数据表明绝经前心血管疾病风险因素可能是绝经年龄的决定因素,反过来也是如此,较早绝经并有雌激素水平降低可增加心血管疾病风险。他们提出,心血管疾病风险与绝经年龄之间的联系可能是通过心血管疾病风险因素对内分泌系统的影响所介导的,或者动脉粥样硬化对高度血管化卵巢的缺血性损伤可能引起较早绝经。

  这些心血管疾病发病信号女性朋友要警惕

  女性发病的症状可能不像男性那么典型,甚至有时隐晦不明或疑似其它的毛病。主要有五大症状如:

  1.胸部中央的沉重感、压迫感、闷胀感、扭紧感等。

  2.胸痛可能延伸到颈部、背部、手臂、上腹部等。

  3.胸痛时常伴随自汗、恶心、呕吐等。

  4.胸痛时可能会也可能不会有喘气、头晕、晕厥等。

  5.其它较隐晦的症状,像不明原因的倦怠,无缘由的紧张,腹部胀气感,背部肩胛间的疼痛。

  预防和改善的几点建议

  1.养成健康的生活方式。每周慢跑或快走(有氧运动)4~5次,每次30分钟。

  2.低盐、低油、低糖饮食。多吃蔬菜、水果、豆制品、粗粮、鱼、低脂或脱脂奶、高纤维膳食等。

  3.控制危险因素。糖尿病、高血压等,戒烟,减肥;3.更年期症状严重者,可在医生指导下酌情补充性激素。

  4.适当减负、减压,合理安排工作和生活。通过读书学习,提高自己的品位和修养,遇事豁达开朗,不急、不躁、不惊、不怒,不迷信、不盲从,减少生活中的不愉快,使自己真正拥有一个快乐的人生。

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